Trastorno del Sueño

Un trastorno del sueño, o Somnipatía, es un trastorno médico de los patrones del sueño de una persona o animal. Algunos trastornos del sueño son lo suficientemente graves como para interferir con el normal funcionamiento físico, mental y emocional. Trastornos más comunes: Insomnio Primario: la dificultad crónica para conciliar el sueño y / o mantener el sueño cuando no se encuentra otra causa de estos síntomas. Bruxismo: Rechinar o apretar los dientes Involuntariamente mientras se duerme. Síndrome de la fase retardada del sueño (SFRS): incapacidad para despertar y dormir. Hipopnea del sueño: Respiración anormalmente superficial o lenta durante el sueño. Narcolepsia: somnolencia diurna excesiva (SDE) a menudo culmina en quedarse dormido de forma espontánea, pero involuntariamente en momentos inadecuados. Cataplejía: una súbita debilidad en los músculos motores que pueden resultar en una caída por colapso. Terror nocturno: Pavor Nocturnus, trastorno de terror nocturno: despertarse súbitamente con un comportamiento de terror. Parasomnias: Ruptura brusca del sueño relacionados con acciones inapropiadas durante el sueño; sonambulismo y terrores nocturnos son algunos ejemplos. Trastorno de movimiento periódico de extremidades (TMPE): movimiento involuntario y repentino de los brazos o las piernas durante el sueño, por ejemplo, patear las piernas. Trastorno de conducta: movimiento rápido de los ojos. Síndrome de piernas inquietas (SPI): Una necesidad irresistible de mover las piernas. . La apnea del sueño, y sobre todo la apnea del sueño obstructiva: Obstrucción de las vías respiratorias durante el sueño, provocando la falta de sueño profundo suficiente, a menudo acompañado de ronquidos. Parálisis del sueño: se caracteriza por parálisis temporal del cuerpo poco antes o después de dormir. La parálisis del sueño puede estar acompañada de alucinaciones visuales, auditivos o táctiles. No es un trastorno menos grave. A menudo es visto como parte de la narcolepsia. El sonambulismo: Participan en actividades que normalmente se asocian con la vigilia (como comer o vestirse), pueden incluso caminar, sin el conocimiento consciente del sujeto. Nicturia: Necesidad frecuente de levantarse e ir al baño a orinar durante la noche. Se diferencia de la enuresis, o mojar la cama, en el que la persona no despierta de su sueño, pero sin embargo vacía la vejiga. Somnifobia: Causa de la privación del sueño, es un miedo / temor de dormirse o irse a la cama. Los signos de la enfermedad incluyen la ansiedad y ataques de pánico durante los intentos de dormir y antes de ella. Causas Los problemas del sueño pueden ser causados por varios factores. Aunque las causas pueden ser diferentes, el resultado final de todos los trastornos del sueño es que el ciclo natural del sueño y la vigilia durante el día es interrumpido o exagerado. Los factores que pueden causar problemas de sueño son los siguientes: • Física (ejemplo, úlceras) • Médica (ejemplo, asma) • Psiquiatría (ejemplo, la depresión y los trastornos de ansiedad) • Medio ambiente (ejemplo, el consumo de alcohol) El insomnio a corto plazo o agudo puede ser causado por estrés de la vida, tales como la pérdida del empleo o el cambio, la muerte de un ser querido o de viaje, una enfermedad, exceso de trabajo o los factores ambientales, como la luz, el ruido, o las temperaturas extremas. El insomnio a largo plazo o crónico (insomnio que ocurre por lo menos tres noches a la semana durante un mes o más) puede ser causada por factores tales como la depresión, el estrés crónico y el dolor o las molestias durante la noche. Otros factores que pueden interferir con el sueño incluyen: Genética: Los investigadores han encontrado una base genética para la narcolepsia, un trastorno neurológico de la regulación del sueño que afecta el control del sueño y la vigilia. Noche del trabajo por turnos: Las personas que trabajan en la noche a menudo experimentan trastornos del sueño, porque no pueden dormir cuando empiezan a sentirse somnoliento. Sus actividades son contrarias a sus relojes biológicos. Medicamentos: Muchos medicamentos pueden interferir con el sueño, tales como ciertos antidepresivos, medicamentos para la presión arterial o medicina para el resfriado. Envejecimiento: Cerca de la mitad de todos los adultos mayores de 65 años tienen algún tipo de trastorno del sueño. No está claro si es parte normal del envejecimiento o como resultado de los medicamentos que las personas mayores utilizan normalmente. Diagnóstico El diagnóstico de un trastorno del sueño comienza con una historia clínica y examen físico. Si se sospecha una condición médica subyacente, es necesario realizar otras pruebas como análisis de sangre. Se puede recomendar un estudio del sueño, llamado Polisomnografía (también conocido como el PSG o la prueba del sueño). Esta prueba no es invasiva, indolora y no debe durar más de un par de noches. Esta prueba mide las funciones del cuerpo durante el sueño, tales: • La actividad del cerebro • El flujo de aire y la respiración • Los niveles de oxígeno en la sangre • La presión arterial y frecuencia cardíaca • Movimientos oculares rápidos • Movimiento del músculo Otras pruebas que pueden llevarse a cabo son: • Prueba de latencia múltiple del sueño mide la velocidad de conciliar el sueño • Prueba de gases en la sangre arterial también puede llevarse a cabo para verificar los niveles de dióxido de carbono y el oxígeno • La evaluación psicológica Síntomas Comience por examinar los síntomas, buscando sobre todo los signos reveladores de la falta de sueño durante el día. Si está experimentando cualquiera de los siguientes síntomas de manera regular, es posible que se trate de un trastorno del sueño. Sentirse irritado o somnoliento durante el día. Tiene dificultad para mantenerse despierto cuando está sentado, quieto o mirando la televisión o en la leyendo. Siente muy cansado durante la conducción. Tiene dificultades para concentrarse. Se ve y se siente cansado Reacciona lentamente Tienen problemas para controlar sus emociones Siente que tiene que tomar una siesta todos los días. Dificultad para conciliar el sueño por la noche o para volver a dormirse después de despertar durante la noche. Despertarse con frecuencia durante la noche. Su sueño es mucho más ligero y fragmentado, o no reparador. Usted necesita tomar algo (cafeína, pastillas para dormir, gorro de dormir, suplementos) con el fin de conciliar el sueño. Tratamiento Hay una amplia variedad de trastornos del sueño de muchas causas potenciales y como, al hay muchos tratamientos potenciales específicos para cada trastorno. En general, estos se dividen en dos grandes categorías: los tratamientos no farmacológicos y farmacológicos. Tratamientos no farmacológicos Los tratamientos no farmacológicos incluyen todas las diferentes opciones que no impliquen el uso de medicamentos con o sin receta médica. Pueden emplearse el uso de cirugía, terapia conductual, equipo médico u otras opciones. Se puede usar cirugía para corregir defectos en la vía aérea superior que contribuyen a la apnea obstructiva del sueño. Estas opciones quirúrgicas pueden incluir: la amigdalotomía, adenoidectomía, la cirugía de la mandíbula o el uvulopharyngoplasty (UPPP por sus siglas en inglés). Aunque el sueño es un proceso natural del cuerpo, hay un elemento de comportamiento a la misma. Como tal, las terapias destinadas a influenciar los comportamientos asociados con el sueño pueden ser eficaces. Estos pueden incluir: la terapia cognitiva conductual (TCC), terapia cognitiva, técnicas de relajación y control de estímulos. La terapia conductual puede ser útil en el tratamiento del insomnio, las Parasomnias, la enuresis y otros problemas del sueño. Además, otros cambios de comportamiento se pueden emplear sin la necesidad de terapia formal. Por ejemplo, las directrices básicas para mejorar los hábitos de sueño (que a veces se llama higiene del sueño), pueden ser muy eficaces. Para aquellos que sufren de somnolencia diurna excesiva, como puede ocurrir en la narcolepsia, pueden ser útiles las siestas diarias programadas. Aquellos que tienen insomnio, el sufrimiento a través del sueño inquieto o irregular, la restricción del sueño pueden ayudar. Esto implica limitar la cantidad de tiempo dedicado a dormir para que el deseo de dormir sea más fuerte y la inquietud se reduce. En el síndrome de piernas inquietas, ejercicios de estiramiento pueden ayudar a aliviar los síntomas. Por último, hay algunos otros al azar no farmacológicas opciones de tratamiento para los trastornos del sueño. Estos pueden incluir tiras nasales para el ronquido (de beneficio cuestionable), la terapia posicional para la apnea del sueño que sólo se presenta cuando una persona duerme sobre su espalda. Los tratamientos farmacológicos Hay muchos tratamientos farmacológicos potenciales para los diferentes trastornos del sueño. Estos incluyen los medicamentos recetados o sin receta. En general, estos tratamientos actúan a corto plazo en comparación con agentes de acción prolongada. Se pueden utilizar para prevenir la aparición de los síntomas o para tratar los síntomas una vez que se desarrollan. Dependiendo de la naturaleza del trastorno, podría ser un sedantes prescritos (en el caso de insomnio) o estimulantes (en el caso de la narcolepsia o la apnea del sueño). Otros medicamentos destinados a la causa específica subyacente del trastorno también pueden ser utilizados. La mayoría de estos agentes requieren receta médica. Medicamentos de venta libre también se puede recomendar, como la melatonina en el tratamiento de trastornos del ritmo circadiano. Prevención Lo siguiente puede ayudar a prevenir muchos trastornos del sueño. • Hábitos de sueño regulares (por ejemplo ir a la cama y despertarse a la misma hora cada día) • Un ambiente tranquilo para dormir • El ejercicio regular • Permanecer por lo general en forma y saludable